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​月经前几天有褐色的血又不像月经()

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摘要:月经前几天有褐色的血又不像月经() 女性非月经期yin道流血,医学术语称为异常子宫出血,是妇科非常常见一种症状。 不少女性朋友,在月经刚干净没几天,又出现相比正常月经量要少

月经前几天有褐色的血又不像月经()

女性非月经期yin道流血,医学术语称为异常子宫出血,是妇科非常常见一种症状。

不少女性朋友,在月经刚干净没几天,又出现相比正常月经量要少很多的血,看着既像月经又不像月经,自己都被迷惑了难以分辨。有的在月经来之前出现点点褐色血,以为"大姨妈"即将造访,已经做好迎接的准备了,可等了几天还是褐色的。

有的在月经后,"大姨妈"迟迟不走,血又不多,一点点褐色拖个十来天。还有的在同房后出现点滴血,被吓得不轻。

以上种种情形,都属于非月经期出血,即月经的周期、经期、经量出现异常。

不知你是否遇到了以上的异常出血情况呢?

在介绍"异常子宫出血"之前,先说说正常的子宫出血,也就是月经,月经具有规律性和周期性。

出血的第一日为月经周期的开始,两次月经第一日的间隔时间为一个月经周期。一般为21-35日,平均28日。每次月经持续时间称经期,一般为3-7日,平均4-6日。经量为一次月经的总血量,正常月经量为20-60ml。

北京大学人民医院的杨欣教授曾在讲课时提到,用矿泉水瓶盖来量化月经量。一个矿泉水瓶盖大概装5-7ml液体,大家可以参考看看20ml是多少哦。

对于异常出血,查找原因很重要,只有诊断明确了,才能对症下药。雪梨总结的五点原因如下:

1. 器质性疾病

患者来就诊,雪梨医生首先会考虑是否存在结构性改变,也就是我们常说的器质性病变,通俗讲就是是否长什么东西了。

妇科B超检查对于诊断器质性疾病很直观也很重要。

不论是否有xing生活史,在必要时都需要B超检查,以排除子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫内膜病变等器质性疾病。

2. 临近部位出血

对于有xing生活的女性,妇科检查很有必要。检查外阴、yin道、宫颈、泌尿道及肛门,看看是否有外阴挫伤、yin道粘膜损伤、宫颈出血、痔疮出血等。

3. 血液疾病

血液疾病也会导致子宫出血,如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病等。在患者就诊时,抽血检测血常规就能判断。

4. 妊娠出血

如果就诊的患者处于生育年龄并且有性伴侣或者已婚,需要考虑是否有怀孕可能。在怀孕的早期,胚胎发育尚不稳定,先兆流产的表现也可能是点滴出血。

5. 卵巢内分泌功能失调

在雪梨医生日常的工作中,内分泌因素引起的异常出血十分常见,占比大概有70%-80%。今天会做重点阐述。

卵巢内分泌功能失调主要表现为月经周期紊乱,经期长短不一,经量不定或增多。

常见有两类:

①无排卵性功能失调性子宫出血

,其好发于青春期(14-19岁)和绝经过渡期(40-45岁)。

在青春期,女性生殖内分泌功能调节尚未成熟;在绝经过渡期,卵巢功能不断衰退,卵巢反应低下。女性在这两个特殊时期,如果再受到

精神紧张、压力增大、营养不良、饮食紊乱、慢性疾病、环境及气候骤变

等一些因素的影响,生殖内分泌功能就更是"雪上加霜",出现月经失调。

②有排卵性月经失调,包括"排卵期出血"

,常见于生育年龄女性。对于这一类异常子宫出血,可能患者的月经周期、经期都正常,但在月经刚干净没几天又出现少量血,几天后又会自己停止。B超检查、内分泌激素测定可能都正常。对于这种情况,可以不处理。

总结

非月经期异常出血,可能是器质性病变,可能是邻近部位和器官出血,可能是血液疾病或者怀孕引起的,也可能是由卵巢内分泌功能紊乱引起的。

如果发现非月经期出血,一定要引起重视,建议及时寻求医生帮助分析原因。医生可通过妇检、B超、血常规、HCG,还有内分泌激素测定明确病因,及时治疗。

参考资料:

第8版《妇产科学》

《异常子宫出血诊治精粹》(杨欣主编)

本文参加【科学V计划】,内容为作者原创

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